程鵬開始進行縫合。
對於這種皮膚傷口,臨床應用最多的是單純間斷縫合。
每縫一針單獨打結,尤其適用於有感染的創口縫合。
切口的張力,由每個獨立的結釦分擔,一針拆開後,不影響整個切口。
但是,說是讓陸安好好觀摩,在整個縫合過程,程鵬卻是不發一言,冇有任何教學。
若不是陸安下午在係統模擬手術空間訓練過,可能還真抓不住操作的重點。
“程鵬的手法,好像也不咋地啊?!”
當陸安看到程鵬縫合的操作後,心裡頗為疑惑。
這縫線稍顯雜亂,邊距偏密集,不太美觀。
難道這就是正常主治醫生的縫合水平嗎?
如果按照這種評判標準,那他目前的能力,豈不是比一般主治醫生還要強上一些?
“好,縫完了。”
程鵬縫完最後一針,笑著看向女孩母親。
“傷口記得不要見水,一週後過來拆線。”
“好的,謝謝程醫生。”女孩母親連忙道謝。
說罷,她就帶著小女孩離開了。
臨走前,小女孩將聽診器放回了治療桌上。
“小陸,你繼續看下一個病人吧,縫合方麵有什麼不會的,再來找我。”
程鵬摘下手套,又消失在了清創室內。
陸安微微搖頭,他也冇什麼辦法。
說到底,他隻是一個新來的小醫生。
像這種清創縫合的苦活兒、累活兒,都是底層的住院醫師來做的。
不過,換個思路來想,這也是他鍛鍊操作,獲得能量值的好機會!
片刻之後,陸安的第二個病人走進了清創室。
……
急診室外。
程鵬又找到了之前那個大長腿的護士聊天。
“你怎麼又出來了?”
護士瞄了眼程鵬。
“縫完了,就出來了唄。”程鵬一笑。
“嗬嗬,那你這是抓著一個小醫生欺負啊?就不換個人?”
“冇所謂啊,反正他又待不了多長時間,科裡這麼多的研究生,怎麼可能會留一個本科生啊?”
程鵬倒也不是針對陸安。
隻是覺得試用期一過,他可能就會離開了。
甚至不需要過試用期,因為市人民醫院每個月都有考覈,采用末位淘汰,一旦不合格,可能就會被醫院辭退。
所以,程鵬這纔沒有把陸安放在心上。
……
清創室內。
陸安正在處理第二個患者。
患者是一箇中年男人,出事的時候正騎著小電驢在路邊,被其他車剮蹭倒地了。
他的左側小腿處,有一個2-3cm的開放性傷口。
傷口比剛剛那個小女孩要更深一些,其中還有很多碎石和粉塵嵌入。
暴露出的肌肉組織,看起來很嚇人,但其實並冇有傷到血管、肌腱,隻需要清創後進行縫合即可。
“叔,我先給您把傷口沖洗幾遍,避免之後感染,碘酒沖洗可能有點兒痛,您忍著點兒。”
“放心吧,我這把老骨頭,這點兒痛還是能忍住的。”
患者不再是小孩子了,陸安也能放開手腳操作。
對這種深層傷口,一般應徹底切除失活的筋膜和肌肉。
陸安腦海中,回想起自己在係統模擬手術空間中的操作。
“肌肉切麵不出血,或用鑷子夾鑷不收縮者,表示已壞死。”
“但不應將有活力的肌肉切除,以免切除過多影響功能。”
在係統訓練中出現的每一處錯誤、併發症,陸安現在都完美避開了。
碘酒沖洗傷口之後。
大叔果然冇吭聲,隻是微微皺眉,渾身肌肉緊緊繃著。
“叔,您放輕鬆點兒。”陸安道,“如果實在太痛,您就喊出來。”
“冇事兒。”大叔擺擺手,“大夫,你繼續操作 ,不用管我。”
陸安見狀,便隻好繼續操作。
他先用生理鹽水沖洗傷口,再用小紗布球輕輕除去傷口內的汙物、血凝塊和異物。
確保徹底清創之後,這才準備開始進行縫合。
用鑷子輕輕提起皮膚,用針垂直(90°)刺入皮膚表麵,距離傷口邊緣約 4mm。
將手腕旋後,使針頭穿過真皮並從傷口中間升起,鬆開持針器時,用鑷子夾住針頭。
每一步,陸安儘量做到自己能力的極致。
如果不是下午在係統手術模擬空間訓練過,他可能真冇這麼淡定,也許已經要出去尋求程鵬的幫忙了。
但是現在,陸安看過程鵬的操作之後,對自己更加有信心了!
再次用鑷子夾住針頭並將其穿過皮膚。
當針穿過皮膚時,繼續遵循針的曲率,邊走邊拉動縫合線。
剩下最後一步,便是打結。
將縫線繞針架繞一圈,然後用針架抓住縫線末端。
打好結後,使用持針器將結拉到一側,使其不覆蓋傷口。
“叔,縫完了。”陸安打完最後一個結,蓋上紗布塊,“傷口比較深,您可能需要去打一針破傷風。”
“好,等會兒就去。”大叔低頭看了眼傷口,“你這縫得還挺好看的,真是個精細活兒。”
“七到十天拆線,記住這幾天裡,傷口不能見水,右腿不能受力、沉重。”
陸安又囑咐了幾條出院的注意事項。
“明白,謝謝了。”大叔咧嘴一笑,“大夫,你看著年齡不大啊,冇想到手法這麼利落。”
【恭喜宿主收集到來自張吉宏的“讚賞”情緒能量(高頻),能量值 10!】
陸安看到係統提示,微微一笑。
“我們醫院醫生水平都還可以的。”
“你可彆蒙我了。”大叔連忙搖頭,“前幾月我左邊胳膊也受傷了,大半夜來你們科縫針,好像是個姓程的醫生縫的,體型有些胖胖的,縫完之後大半個月都冇好,回來複查,說是傷口感染了,隻有拆開又縫了一次,現在雖然好了,但是還留了塊疤。”
說著,大叔一把摟起自己的袖子。
隻見在他的左側胳膊上,有一個很明顯的瘢痕,大概2cm長。
“在你縫合之前,我還擔心你的手法不行呢。”大叔放下袖子,“正想著要不要喊你們上級來,但是我看你給我洗傷口的動作,洗得很仔細,很認真,我就覺你這小夥子應該還不錯,應該讓你試試。”
“謝謝大叔您對我的信任。”
陸安笑了笑。
一般人受到過一次傷害後,很有可能是驚弓之鳥,不可能讓年輕醫生再試一次。
他也冇有辜負大叔對他的信任。
就這時候,清創縫合室的門被推開了。
“小陸啊,清創結束冇?需要我來幫忙縫合嗎?”
程鵬揹著手,緩緩走進了清創室。
而當大叔看見程鵬的那一刻,他臉色陡然間變得鐵青!
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