江城市第一個完成肝臟離體腫瘤切除手術的醫生?
雖然他們也看了關於秦風的報道,但第一次見到本人。
也太年輕了吧!
而且就連張帆這樣在整個江城都是頂尖的心外一把刀,都對他這麼熱情。
真是令人詫異!
此刻秦風顧不上他們的驚訝,眼神變得凝重起來。
眼前這個傷者的傷勢,真的非常嚴重!
複合骨折、休克、室顫、脾臟破裂、心臟經脈破損出血、顱內出血......
數次心跳停止,生命體征消失,要不是靠著張帆這位心外大佬和市二院的兩位主任,憑著豐富的驚豔,硬生生將命給搶救回來。
到現在還冇死,真的是奇蹟了!
當然,這也是上級下的死命令,隻要有一絲希望,堅決不能放棄任何一個傷患,恐怕早就死了好幾遍了。
“心臟、複合骨折和脾臟破裂這些問題,我們都還能解決。”
市二院骨科主任沈燕眉頭緊皺道,
“但患者顱內增壓、大出血,腦外的醫生現在全部都在台上,我們人手不夠。
如果貿然動手術,恐怕患者撐不到下台!”
“是啊,實在是不敢動,心臟一旦阻斷,再加上腦出血,根本不可能活過來。”
張帆同意的點點頭,無奈道。
“嗯,現在二十幾個重傷都在進行手術,12個患者都出現了腦出血,三個醫院的腦科醫生都上了,分身乏術!”
市二院的內科副主任錢程搖搖頭,心裡已經基本放棄了。
“過CT了嗎?”
秦風微微頷首,他知道這其中的嚴重性,看向三人問道。
“出了,在這裡。”
張帆主任趕緊將檢查報告遞給他,
“現在患者已經開始出現呼吸衰竭了,根據CT顯示,應該是腦水腫引起的腦疝,壓迫了呼吸中樞。”
他死死盯著秦風,張帆知道秦風在心外、婦產、內科等方麵的大手術都完成過很多台。
而且每一台手術都是教科書級彆的完美!
到現在為止,他的所有手術視頻幾乎都成為各個科室的手術教材,給所有的醫生以供學習。
但不知道他會不會腦顱手術啊!
“張主任,我記得秦風現在還是實習醫生吧。”
就在奇方能看檢查報告的時候,內科副主任錢程眉頭微皺的看向張帆問道,
“他真的能上台嗎?”
“嗬嗬嗬~
秦風已經是我們市一院正式醫生了,而且有院長特批的手術簽字權,你說呢?”
張帆聞言淡笑一聲,平靜的語氣中充滿了傲然。
哢嚓!
聽到他的話,兩人都震驚了!
看向秦風的眼神頓時變得嚴肅和難以置信!
院長特批的手術簽字權?
要知道,手術簽字權是隻有可是副主任醫師級以上纔會擁有的權力啊!
這也是為了管理好科室內的手術環節,嚴格把關每一台手術。
而秦風竟然已經得到了每個普通醫生都夢寐以求的權力!
這傢夥真的是實習生?
“當然,我也不知道他會不會腦顱手術,等等吧。”
張帆見兩人呆滯,又跟了一句。
噗~!
錢程副主任和沈燕主任差點兒一口老謝噴出來。
這不是瞎胡鬨嗎?
不會腦顱手術來乾什麼?
“老張,你不會在跟我們開玩笑吧?”
錢程副主任忍不住沉聲道,
“這可是腦顱手術,稍有不慎會出人命的!”
約莫兩三分鐘後,
秦風放下檢查報告,陷入了沉思。
“怎麼樣秦風,能搞嗎?”
張帆緊張的問道。
“患者顱內出血應該超過了30mi,伴有顱內增壓,情況確實不太好,需要開顱。”
秦風抬起頭看了一眼傷員的監控數據,旋即望向三人說道,
“給我一個腦外的器械護士,我需要協助。”
“好!”
張帆聽到他的答案,忍不住心中狂喜,立馬指著一個護士道,
“快!去腦外找一個經驗豐富的器械護士過來!”
那護士點點頭,立馬快步跑出手術室。
秦風根據檢查報告,已經瞭解了傷者的具體情況,腦海中形成了多個手術方案。
目前患者血壓134/72mmhg,已經有些不穩定了。
GCS評分(格拉斯哥昏迷指數的評估,包括睜眼反應、語言反應和肢體運動三個方麵,輕度昏迷13-14分,中度昏迷9-12分,重度昏迷3-8分,3分以下為腦死亡,14分以上是正常狀態):
8分(重度昏迷)!
而且頭骨枕頂部有一道8cm的裂口,深達顱骨,伴有活動性出血。
頭顱檢查裡出現腦挫裂傷,蛛網膜下腦膜也有不同程度的損傷。
腦海中開始選擇最合適的手術方法。
目前來說最有效的解決腦顱出血的手術方法,大概包括了三種。
第一種,微創!
優點是局麻、創傷小,同時操作簡便,恢複快。
但缺點也很大,血腫清楚不徹底,顱內減壓不充分,而且由於手術視野小,一旦形成血栓危險性很大。
第二種,小骨窗!
就是在淤血部位鑿一個小窗,開顱血腫清除手術,一般常用語腦核出血,創傷較骨瓣開顱小。
而且手術視野大,可以在直視下清除血腫減壓、止血。
缺點是不適合有腦疝(位移及壓迫其他組織)傾向的患者。
最後一種:骨瓣開顱血腫清除手術(掀開頭蓋骨):對醫生來說最完美的手術方案,視野完全,血腫清除的徹底,止血也徹底,充分減壓。
但缺點就是創傷太大!
當然,還有第四種,立體定向抽吸手術。
這種手術更加先進,是近幾年才發展出的新技術,秦風也會,但同樣不適合有腦疝情況的患者。
而且最重要的是,江城所有醫院都還冇有這種設備。
太貴了!
眼前的患者腦疝傾嚮明顯,根本不適合第1、2、4三種手術方案。
現在隻剩下骨瓣開顱了。
而且根據GCS的評分,8分也符合【骨瓣開顱血腫清除手術】的範圍。
決定了,就這樣吧!
秦風心中已經確定了手術方案。
約莫十分鐘後,
離開的護士冇有回來,來了另一位護士,腦外科的護士長!
“秦醫生,我來了。”
她看到秦風第一眼便走到他麵前,沉聲說道。
“好。”
秦風點點頭,掃過眼前的三人,語氣嚴肅,
“各位,我們開始吧。”
“好!”
張帆毫不猶豫的一口應道,立刻走上手術檯。
而另外兩位市二院的主任互相望瞭望,皆是看出對方眼中的擔心的無奈。
但也不好說什麼。
因為院長已經下令了,不管發生任何事情,堅決服從市一院的安排和調度。
兩人隻能默默的走上台,望著秦風眼中充滿了疑慮。
這樣真的行嗎?
5分鐘,準備工作全部完成。
張帆也手持阻斷鉗看向他,似乎在等待命令。
“我先開顱,釋壓完成後你們再進行手術。”
秦風說道,衝腦外護士長伸手。
護士長遞給他浸潤了3%的碘酒消毒棉。
消毒~
“鋪巾,把病人抬起來固定。”
秦風一邊說,一邊和護士長同時操作,
“把腦動力係統推過來。(開顱手術器械)”
護士長馬上將腦動力係統組裝好,選擇合適的鑽頭連接上手柄,遞給了他。
秦風接過放在旁邊中,點點頭。
護士長將另一端連接在主機上,並將銑刀頭組裝好放在備用台上。
固定吸引器,防止吸引器頭、電刀、雙極電凝。
打開雙極電凝,調解雙極電凝的大小.....
一切準備就緒!
第二步:
開顱!
秦風拿起圓刀,按開顱弧形其切開皮膚以及皮下腱膜層。
用頭皮夾將皮膚掀起,鉗持頭皮止血。
隨後,切開並剝離骨膜。
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