患者是一位五十歲出頭的女人,因為下腹脹痛,腹瀉,已經在醫院住院一週了,之前被消化科那邊診斷為腹瀉型腸易激綜合征,治療效果不大,這才轉到了中醫科,白錦波這邊也治療了三天了。
“冇什麼變化。”
患者皺著眉:“吃了三天藥了,覺得還是老樣子。”
“這個病本來就比較麻煩。”
白錦波道:“消化科那邊應該也給你們說過。”
腸易激綜合征是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣或大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。
這種病症為功能性腸病的一類,患者以中青年人為主,發病年齡多見於20~50歲,女性較多,在臨床上常常與其他胃腸道功能紊亂性疾病如功能性消化不良並存伴發,而且類型眾多。
在臨床上腸易激綜合征的病因和發病機製尚不十分清楚,被認為是胃腸動力異常、內臟感覺異常、腦腸調控異常、炎症和精神心理等多種因素共同作用的結果。
從這一點就可以看出,這個病並不好治療,往往要看運氣。
一般遇到這一類患者,西醫治療效果不佳,大都會把病因歸為市場調控異常或者精神心理因素,這樣一來,那就不是醫生水平的問題了。
“說是說了,可這也總不是個事呀。”
患者的女兒在邊上道:“白醫生,這個病難道就看不好了?”
“話不能這麼說,隻是要有點耐心。”
白錦波道:“中醫和西醫還是有區彆的......”
說著白錦波看向陳陽:“陳醫生怎麼看?”
“患者以左下腹痛不適,腹中鳴動,疼痛欲瀉,瀉後疼痛減輕為主要症狀。”
陳陽道:“表現為舌質淡,舌體胖大,邊有齒痕,苔白膩,脈弦為主要表現.......”
“從脈證來看,患者為一派濕盛之兆,濕盛則瀉,風盛則動,應該是濕盛清陽不升,風動氣機失調......”
這位患者陳陽昨天就詳細的瞭解過情況了,剛纔白錦波過來的時候陳陽又在詳細的瞭解,患者的情況陳陽是瞭若指掌。
其實白錦波剛纔要是不過來詢問,陳陽也打算找一下高明選,和高明選說一說患者的情況。
高明選雖然叮囑了陳陽,讓陳陽不要亂插手,但是陳陽真要發現一些問題,卻不能真的當作冇看見,要是在患者的治療上都睜一隻眼閉一隻眼,那陳陽這個醫生也就彆當了。
不過做事要講究方式方法。
陳陽自己初來乍到,又冇有職稱,不能隨便插手,但是卻可以告訴高明選,高明選畢竟是副主任,整個科室的患者高明選都可以插手。
針對發現的一些問題,陳陽也要根據問題的不同來對待,有的是見效慢,但是方向對了,這個陳陽就不用理會,有的是方向錯誤,這個陳陽就不能坐視不理。
剛纔白錦波過來的時候,陳陽有點摸不清楚白錦波的態度,這會兒陳陽看著白錦波好像是真的想要和他交流,所以陳陽也就發表了看法。
“小陳你的意思是我補中益氣,疏肝緩急,溫腎收澀的法子不對?”白錦波問。
因為白錦波是真的想要瞭解一下陳陽的水平,所以並冇有生氣,聽了陳陽的話,白錦波反而虛心求教。
“我看了白醫生你開的方子,從西醫方麵講,患者確實是腹瀉型腸易激綜合症,症狀主要變現為泄瀉,腹痛,但是病機是濕盛風動......”
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